Fevereiro de 2024 – Pela primeira vez, o cloridrato de vilazodona, medicamento voltado para o tratamento da depressão com sintomas de ansiedade1, passou a ser produzido no Brasil e está disponível para os pacientes desde agosto. O tratamento é inovador entre os serotoninérgicos por ter baixo impacto nos principais fatores para a descontinuidade precoce do tratamento 2: os efeitos adversos em ganho de peso 3 e disfunção sexual 4.
De acordo com o psiquiatra Felipe Lobo, supervisor do ambulatório de transtornos de personalidade da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a interrupção prematura da medicação é vista como uma razão significativa para a cronicidade em transtornos depressivos2. “É preciso entender que nem toda depressão é igual e colocar todos os pacientes em uma mesma linha de tratamento pode acarretar uma piora do quadro”.
Segundo o especialista, que também é professor do Brazilian Institute of Practical Pharmacology (BIPP), como cada paciente é único, deve ser avaliado de acordo com a sua faixa etária, estilo de vida e prioridades para que haja uma maior adesão e melhora do seu quadro de saúde, sem deixar de considerar novas perspectivas de tratamento. “Alguns podem ter ansiedade e depressão ao mesmo tempo e isso deve ser considerado. Já outros, doença psicossomática, atrelando dor crônica com depressão, por exemplo. Sexualidade e autoestima também devem ser critérios para a melhor escolha terapêutica, principalmente para pacientes entre 30 e 45 anos”.
Entenda a ação do cloridrato de vilazodona no cérebro
Uma das causas da depressão é a neurotransmissão deficiente nas sinapses centrais da serotonina (5-HT). Por isso, um agente que aumenta a transmissão de 5-HT é um eficaz antidepressivo6. A vilazodona é um fármaco que se destaca por seu mecanismo de ação único, combinando a inibição da recaptação de serotonina com o agonismo parcial dos receptores 5-HT1A. Essa atuação nos receptores 5-HT1A contribui para a eficácia do tratamento e está associada a menores efeitos colaterais sexuais e de ganho de peso.
Além da recorrência menor de efeitos adversos que causam a descontinuidade do tratamento, pacientes que utilizam o cloridrato de vilazodona apresentam 50% de probabilidade de melhora efetiva, em comparação com outros medicamentos, que têm a probabilidade de recorrência dos sintomas em torno de 90%7.
Referências
Thase, Michael E.a; Chen, Daleib; Edwards, Johnb; Ruth, Adamc. Efficacy of vilazodone on anxiety symptoms in patients with major depressive disorder. International Clinical Psychopharmacology 29(6):p 351-356, November 2014. | DOI: 10.1097/YIC.0000000000000045
Linden, Michael MD*; Gothe, Holger MD*; Dittmann, Ralf W. MD, PhD†; Schaaf, Berthold‡. Early Termination of Antidepressant Drug Treatment. Journal of Clinical Psychopharmacology 20(5):p 523-530, October 2000. Disponível em: https://journals.lww.com/psychopharmacology/abstract/2000/10000/early_termination_of_antidepressant_drug_treatment.5.aspx. Acesso em: 18 jul. 2024.
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ANDERSON CARLOS SOUZA LEMOS
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